Свинка (вирусный паротит) — распространенное вирусное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы.
Источником заражения является больной человек. Заболевание передается капельным путем, однако не исключена возможность заражения через предметы обихода, например, игрушки, на которых имеется слюна больного ребенка.
Инкубационный период от 3 до 35 дней, в среднем 16 дней. Несмотря на отсутствие в это время проявлений болезни, вирус может быть обнаружен в слюне уже в конце инкубационного периода. Наиболее заразны больные на 3—8-й день болезни.
Свинка у детей протекает остро после короткого продромального периода, характеризующегося недомоганием, головной болью, ухудшением аппетита, познабливанием, иногда рвотой, судорожными подергиваниями. Через 1—2 дня температура повышается до 38—39 °С, усиливаются головные боли, возникают чувство напряжения и тянущие боли в околоушной области, боли при жевании, звон и шум в ушах.
Впереди уха, вдоль восходящей ветви нижней челюсти, позади ушной раковины, под мочкой появляется быстро распространяющаяся припухлость. К 5—6-му дню она достигает полного развития; мочка уха оттопыривается, приподнимается кверху и кпереди. Припухлость упруга, малоболезненна на ощупь. Больной говорит приглушенным голосом, с трудом раскрывает рот.
Через 2—5 дней в процесс может быть вовлечена железа на противоположной стороне. При этом общее состояние ребенка еще более ухудшается.
Кроме околоушных, могут поражаться и другие слюнные железы — подчелюстные и подъязычные.
Иногда на 5—6-й день может развиться орхит — воспаление яичка. К этому времени могут появляться боли в мышцах, рвота, бред, двигательное возбуждение; температура повышается до 40— 41 °С. Яичко увеличивается в размерах в 2—3 раза, оно тугое, болезненное на ощупь, кожа мошонки отечна. Двусторонний орхит может при недостаточном лечении привести к бесплодию. Своевременное назначение гормонов предупреждает его развитие. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
У некоторых больных наблюдается воспаление поджелудочной железы, проявляющееся резкими болями в поджелудочной области, рвотой, вздутием живота. Не исключена возможность вовлечения в воспалительный процесс мягкой мозговой оболочки и возникновения судорог, бреда, резких головных болей.
Конечно, речь идет о наиболее тяжелых осложнениях. К счастью, при полноценном лечении они не оставляют после себя последствий.
Если болезнь протекает без серьезных осложнений, то детей не кладут в больницу, их лечат дома. Помимо лекарств, назначаемых врачом, полезны сухие согревающие компрессы на распухшие слюнные железы. При орхите, наоборот, кладут на воспаленное яичко салфетки, смоченные холодной водой, сменяя их по мере нагревания. Продолжительность процедуры 3—4 ч.
В целях профилактики болезни детям в 14 мес проводится профилактическая вакцинация.
